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免疫治療は基本的には保険適応外
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がん治療において免疫細胞療法などの免疫療法は基本的には保険適応外となります。
したがって，免疫療法を受けるとなると高額な費用がかかります。
例外的に保険適応となるものの一つに，抗体医薬品と呼ばれるハーセプチン（トラスツズマブ）があります。
この医薬品は主に乳がん患者に使用されていますが，胃がん患者に対して使用される場合もあります。
このハーセプチンは，がん細胞の増殖を抑えるだけでなく，がん細胞と結合することでNK細胞などの免疫細胞を誘導し，がん細胞を攻撃できるという機能を持っています。
この機能をADCC活性と呼び，一種の免疫療法とみなすことができます。
しかし，このような医薬品とは異なり，免疫細胞療法は医療行為です。
したがって，活性化した細胞は医薬品とは認められないため，医薬品としての保険適応ができません。
免疫細胞療法などのがん免疫療法では，臨床試験も多額の費用がかかるため，大規模臨床試験自体が難しく，その結果，保険適応はできないという結果になってしまいます。
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免疫療法の費用の内訳
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費用面では，まず診察などの治療前の費用がかかります。
治療前には，がんの状態を把握するため，腫瘍マーカー検査や画像検査を行うほか，心電図検査や血液検査をおこないますが，これらの費用が治療前にかかります。
次に，メインとなる治療費がかります。
たとえば免疫細胞療法では，患者から血液を採取する採血，血液から免疫細胞の分離・抽出し，さらには培養・増殖させるための加工技術料がかかります。
また，治療中あるいは治療後に，治療効果を調べるための腫瘍マーカー検査や画像診断が必要であり，これらの費用がすべて自己負担となります。
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免疫療法の自己負担額を減らすには
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免疫療法の自己負担を減らすことができる方法もあります。
それは，現在治療している病院と提携しているクリニックがあるなら，そのクリニックを利用すれば，治療病院で検査や手術を保険診療で受け，免疫療法を自己負担で受けることができます。
また，大学附属病院など特定の医療機関では，免疫療法が高度先進医療として認可されています。
ここでは診察・検査・投薬・入院料などの費用は保険適応となり，免疫治療は特別治療費として保険適応外となる混合診療が特例として認められています。
健康保険を利用して，月々の自己負担が一定額を超えた場合，申請すれば，超過分が払い戻されるという高額療養費制度があります。
ただし，先進医療おいては，免疫療法にかかる特別治療費は，この高額療養費制度は適用されません。
しかし，申告すれば，所得税の医療控除対象になるので，領収書は保管しておきましょう。
がんの免疫療法はいくつかの大学附属病院などで，臨床試験をおこなっており，この試験に参加すれば，基本的に治療費は研究費という予算でまかなわれるため，無料となります。
だだし，臨床試験はデータを集めるという目的のため，その参加条件はかなり制約されています。
また，民間のがん保険では，このような免疫細胞療法の費用を全額出してくれる保険もありますので，がんになる前にこのような保険に入っておくというのも一つの方法です。
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